Reconstrucción laríngea exitosa posterior a trauma cervical penetrante, un manejo multidisciplinario

Dra. Melissa García Angulo
Hospital General de Zona del Estado de Sonora
Larínge
QR Code https://trabajos-smorlccc.congresosyconvenciones.mx/carteles-congreso/reconstruccion-laringea-exitosa-posterior-a-trauma-cervical-penetrante-un-manejo-multidisciplinario/

Visualizar en tu dispositivo móvil

Resumen

Objetivo: presentar el abordaje quirúrgico y evolución funcional de un paciente con trauma cervical penetrante con compromiso laríngeo complejo. El trauma cervical penetrante constituye una urgencia quirúrgica potencialmente letal que puede comprometer estructuras vasculares, respiratorias y digestivas. La afectación laríngea requiere un abordaje multidisciplinario para preservar la función respiratoria, fonatoria y deglutoria. Paciente masculino de 45 años, ganadero, que sufrió traumatismo lacerante por alambre a tensión en la región anterior del cuello (zona II). Se identificó sección parcial del músculo esternocleidomastoideo derecho, fractura desplazada del cartílago tiroides y luxación de aritenoides. Se realizó traqueostomía, exploración cervical y reconstrucción laríngea con colocación de stent laríngeo fijado con botones. Además, el Servicio de Cirugía General efectuó yeyunostomía para asegurar la nutrición enteral. El paciente permaneció en unidad de terapia intermedia sin requerir ventilación mecánica inmediatamente posterior a la cirugía. Posteriormente, evolucionó satisfactoriamente en hospitalización durante 22 días, con adecuada fonación al ocluir la cánula de traqueostomía. El stent se retiró a los 33 días bajo anestesia general y laringoscopía directa. En el seguimiento, las pruebas de deglución iniciales mostraron microaspiraciones que se resolvieron posteriormente. Un mes después del retiro de la prótesis, cumplió protocolo de decanulación sin evidencia de estenosis laríngea o traqueal. La reconstrucción laríngea temprana y la rehabilitación multidisciplinaria permitieron preservar las funciones vitales de la laringe después del trauma y se logró la reintegración completa del paciente, destacando la importancia del abordaje integral y oportuno en trauma cervical con compromiso laríngeo. Palabras clave: reconstrucción laríngea, trauma penetrante de cuello. CORREGIDO

Co-Autores

Dr. Jesús Patricio Hernández Valdez Dr. Roberto Gutiérrez Vargas

Envía un comentario