La tuberculosis, causada por Mycobacterium tuberculosis, puede presentarse en localizaciones extrapulmonares hasta en un 20% de los casos, afectando con frecuencia cabeza y cuello. Se describe el caso de un hombre de 61 años con diabetes mellitus tipo 2 descontrolada y enfermedad pulmonar intersticial en estudio, quien inició con otalgia, otorrea y parálisis facial derecha grado II, progresando a grado IV con hipoacusia, pérdida de peso y sudoración nocturna. Presentación clínica: paciente masculino de 61 años con diabetes mellitus tipo 2 descontrolada y enfermedad pulmonar intersticial en estudio, que presentó infección respiratoria alta con otalgia, otorrea y parálisis facial grado II, la cual progresó a grado IV con hipoacusia derecha. Protocolo diagnóstico En la otoscopía se observaron abundantes detritus con membrana timpánica aparentemente íntegra. La tomografía mostró ocupación total de las celdillas mastoideas derechas y la resonancia magnética evidenció material hiperintenso en T2 e hipointenso en T1. Ante sospecha de otitis media complicada se realizó mastoidectomía simple y descompresión del nervio facial, encontrándose mucosa inflamatoria y compresión en su porción mastoidea. El estudio microbiológico (GenXpert) confirmó Mycobacterium tuberculosis resistente a rifampicina, iniciándose tratamiento específico por infectología. Conclusión: la otitis media tuberculosa representa sólo el 0.1% de los casos de tuberculosis, se asocia a inmunosupresión y se caracteriza por otorrea persistente, hipoacusia y parálisis facial. Su diagnóstico suele retrasarse por la similitud con otras infecciones crónicas del oído, requiriendo alta sospecha clínica y confirmación microbiológica. Palabras clave: tuberculosis ótica, otitis media, parálisis facial. CORREGIDO