Papiloma nasal invertido con implantación en seno etmoidal: reporte de tres casos y revisión de la literatura

Dra. Berenice Carrillo Haro
Hospital Central Sur de Alta Especialidad PEMEX
Nariz y Senos Paranasales (NSP)
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Resumen

El papiloma nasal invertido es una neoplasia benigna del epitelio respiratorio, de etiología incierta, asociada a la presencia del virus del papiloma humano, la inflamación crónica y el tabaquismo. Tiene un comportamiento localmente agresivo, con posibilidad de recurrencia de hasta en el 25% de los casos y riesgo de transformación maligna del 5 al 15%. Se presenta clínicamente con obstrucción nasal unilateral, rinorrea, hiposmia y cefalea. Aunque su origen más común es en la pared lateral nasal o en el seno maxilar, su implantación en el seno etmoidal es poco frecuente. La tomografía computada y la resonancia magnética orientan el diagnóstico, el cual es confirmado por el estudio histopatológico. El tratamiento de elección es la resección quirúrgica endoscópica completa. Se exponen tres casos de pacientes masculinos entre 40-70 años quienes presentan obstrucción nasal unilateral, rinorrea, cefalea e hiposmia. Se realizaron estudios complementarios (nasofibroscopía y tomografía computada) para evaluar lesiones/estructuras y planificar abordaje quirúrgico. En todos los casos, la resección se realizó completamente mediante cirugía endoscópica, donde se identificó el sitio de implantación. En el primer caso fue el techo etmoidal anterior, en el segundo y tercero la lámina papirácea. El diagnóstico histopatológico definitivo fue papiloma nasal invertido con sitio de implantación en seno etmoidal. Actualmente, todos los pacientes se encuentran sin datos de recidiva o complicaciones. Conocer los sitios de implantación y extensión, mejora la planificación quirúrgica y el pronóstico. El abordaje endoscópico permite una identificación precisa del punto de inserción y un control visual adecuado para resección completa. CORREGIDO

Co-Autores

Dr. Jacobo Núñez Ortiz Dr. León Felipe García Lara

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