Caso clínico. La micobacteriosis es una infección causada por bacterias del género Mycobacterium, incluyendo aquellas patógenas y no tuberculosas (MNT). Aunque las infecciones pulmonares son más comunes, de las formas extrapulmonares como la ganglionar aparece en un 35%. Una presentación atípica es el absceso parafaríngeo, cuyo diagnóstico es difícil por síntomas inespecíficos. Masculino de 25 años, con diagnóstico reciente de VIH CD4+ 27 y carga viral detectable <40 copias en tratamiento antirretroviral, acude al Servicio a Urgencias por presentar aumento de volumen en región cervical izquierda de tres semanas, disfonía sin condicionar dificultad para deglutir ni para respiración y fiebre. A exploración física, presentó aumento de volumen en región cervical izquierda de 3x3cm con bordes bien definidos, con salida de material purulento, cambios tróficos en piel eritematosa, nasofibrolaringoscopía visualizando una obstrucción del 60% de luz coanal izquierda, cierre velopalatino incompleto. Se realiza aspirado con aguja fina guiado por ultrasonido, obteniendo material purulento de aproximadamente 7 cc, resultados del cultivo microbiológico Mycobacterium colombiense. Se inicio esquema con DOTBAL por 12 meses con recuperación total. El absceso parafaríngeo es una presentación poco frecuente de linfadenopatía cervical por micobacterias no tuberculosas y es una infección profunda del cuello potencialmente mortal. Consideramos primordial identificar los factores de riesgo en pacientes inmunocomprometidos, en especial aquéllos con conteo de CD4 <50 cel/μL con el fin de reducir los tiempos de diagnóstico y evitar el retraso en el tratamiento, realizar el abordaje de una tumoración cervical con BAAF en combinación del estudio microbiológico. CORREGIDO