Luxación de aritenoides postintubación: la complicación silenciosa que simula una parálisis cordal

Dr. Luis Antonio Jiménez Sanginés
UMAE, H.G.”Gaudencio González Garza” del Centro Médico Nacional La Raza, IMSS
Larínge
en: malformed 'create-qr-code' API request. Please consider the API documentation at http://goqr.me/api/doc/create-qr-code/ de: ungültige 'create-qr-code'-API-Anfrage. Bitte beachten Sie die API-Dokumentation unter http://goqr.me/de/api/doc/create-qr-code/

Visualizar en tu dispositivo móvil

Resumen

Objetivo: analizar la relación entre la intubación orotraqueal traumática y la luxación de los cartílagos aritenoides, identificando su impacto diagnóstico y terapéutico en la práctica otorrinolaringológica. Tipo de estudio: revisión narrativa de la literatura. Material y métodos: se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Scopus con los términos arytenoid dislocation, intubation injury y cricoarytenoid joint dislocation, incluyendo artículos entre 2020 y 2024. Se seleccionaron publicaciones con evidencia clínica o endoscópica confirmada de luxación aritenoidea postintubación. Resultados: la incidencia global osciló entre 0.01% y 0.1%, actualmente estudios laringoscópicos recientes sugieren que hasta 30% de las disfonías persistentes postintubación corta (<24 horas) se deben a una luxación aritenoidea inadvertida. El lado izquierdo se afecta en 70% de los casos. Los principales factores asociados fueron intubación difícil, uso de guía y retiro del tubo con el neumotaponamiento inflado. El diagnóstico precoz mediante nasofibrolaringoscopía permitió recuperación completa de la movilidad vocal en 82% de los pacientes tratados con reducción temprana (<14 días). Conclusiones: la luxación de aritenoides es una causa subdiagnosticada de disfonía postintubación. Su identificación temprana evita secuelas fonatorias y reduce hasta 60% los casos mal catalogados como parálisis cordal. Se recomienda la evaluación laringoscópica en toda disfonía que persista más de 72 horas tras la extubación. Palabras clave: luxación aritenoidea, intubación traumática, disfonía postintubación, parálisis cordal, complicaciones anestésicas. CORREGIDO

Co-Autores

Dr. Martín Jacob Trujillo Ocampo

Envía un comentario