Objetivo: describir un caso de hipoacusia neurosensorial bilateral postraumática con hipoacusia súbita diferida y proponer un algoritmo para indicar y programar el implante coclear. Diseño: reporte de caso y revisión narrativa. Métodos: mujer de 35 años con traumatismo craneoencefálico por caída desde segundo nivel en 2019, con HNS bilateral y disfunción vestibular; tres años después presentó hipoacusia súbita derecha sin vértigo. Evaluación otoneurológica: Tomografía Computarizada (TC) y Resonancia Magnética (RM) para valorar permeabilidad coclear y nervio auditivo. Revisión de literatura sobre implante coclear posfractura temporal (estudios observacionales y reportes de caso), enfocada en desenlaces auditivos, complicaciones y riesgo de osificación. Resultados: se colocó implante coclear derecho con inserción completa y electrodos funcionales. A los tres meses posoperatorios se documentó mejoría funcional y rehabilitación favorable. De la revisión se deriva un algoritmo en tres pasos: (1) confirmación anatómica y neural (TC/RM con o sin estimulación promontorial), (2) momento según riesgo de osificación; alto (cápsula violada, hemorragia o laberintitis) semanas, bajo (cápsula respetada, RM sin inflamación) meses con imagen seriada, (3) selección del oído con mayor permeabilidad y mejor vía neural, con plan alterno si hay osificación de la vuelta basal. Conclusiones; en HNS postraumática, la ventana temporal depende del riesgo anatómico y debe definirse con imagen de alta resolución y, ante duda, prueba promontorial. La evidencia es limitada y no comparativa; el algoritmo propuesto puede estandarizar decisiones mientras se generan estudios de mayor calidad. Palabras clave (MeSH): temporal bone, skull fractures, cochlear implants, hearing loss, sensorineural. CORREGIDO