Objetivo: presentar un abordaje quirúrgico alternativo mediante cocleostomía vestibular para la colocación de implante coclear en un paciente con otosclerosis avanzada, destacando las opciones para optimizar resultados y minimizar complicaciones. Tipo de estudio: reporte de caso. Material y métodos: paciente masculino de 37 años con diagnóstico de otoesclerosis bilateral desde la infancia y para la cual recibió tratamiento con fluoruro de sodio, realización de estapedectomía y adaptación de auxiliares auditivos. En 2022 presenta hipoacusia súbita izquierda y poca ganancia de auxiliar auditivo derecho, por lo que es enviado a nuestro instituto. Posterior a valoración del caso, se decide candidato a colocación de implante coclear, con evolución favorable. Resultados: el procedimiento quirúrgico fue exitoso con colocación adecuada del implante coclear mediante técnica de cocleostomía vestibular. El paciente presentó evolución postquirúrgica sin complicaciones asociadas, logrando una adecuada rehabilitación auditiva. Conclusión: la otoesclerosis es una enfermedad de la cápsula ótica, que suele manifestarse principalmente con hipoacusia conductiva, y en casos avanzados, neurosensorial. Las opciones terapéuticas para estos pacientes han aumentado en los últimos años, haciendo posible la rehabilitación auditiva incluso en casos de afectación coclear. Al momento de decidir colocar un implante coclear en un paciente con otoesclerosis avanzada, el abordaje quirúrgico suele ser distinto al de un paciente sin osificación de la cóclea. Presentamos un caso, en el cual se realizó cocleostomía vestibular con el fin de resaltar las opciones quirúrgicas en estos pacientes para obtener el mejor resultado funcional al tiempo que se minimizan las complicaciones. Palabras clave: otoesclerosis; implante coclear. CORREGIDO