Paciente masculino de 16 años, quien inicia con aumento progresivo de volumen a nivel de mejilla izquierda de un año de evolución; además, presenta episodios de epistaxis espontanea, obstrucción nasal bilateral y plenitud ótica izquierda. Fue valorado inicialmente es segundo nivel de atención, donde se realizaron estudios de imagen y dos biopsias superficiales del área maxilar izquierda, con reporte histopatológico de lipoma. Se inicia protocolo diagnóstico en tercer nivel en febrero 2025, por epidemiología, clínica y hallazgos tomográficos (signo de Holdman Miller, signo de Hondousa y signo de Ram Haran) se sospecha de nasoangiofibroma juvenil el cual se clasificó como Radkowski IIIa/ Janakiram 4a. Se decide abordaje quirúrgico combinado previa embolización, la cual se realiza 24 horas antes del procedimiento, reporta aporte tumoral por ramas de arteria maxilar interna, facial, lingual y oftálmica, se utiliza agente embolizante microesfera y coil guiados por mapa en tiempo real, logrando desvascularización de aproximadamente 90%. Se realiza resección en conjunto con Servicio de Oncología Quirúrgica mediante abordaje abierto Weber Ferguson más abordaje endoscópico (septectomía posterior, turbinectomía inferior y media izquierda, esfenoidectomía total izquierda), se mantiene una semana en vigilancia y se decide egreso. En citas postquirúrgicas se detecta dehiscencia de herida a nivel maxilar izquierdo; así como, aumento de volumen, se realiza lavado quirúrgico y cierre de herida. Posteriormente se realiza drenaje en misma zona de seroma en tres ocasiones, se descarta fístula parotídea. Actualmente con adecuada evolución, en seguimiento mediante estudios de imagen. Palabras clave: angiofibroma, embolización, epistaxis, obstrucción nasal. CORREGIDO