Carcinoma adenoideo quístico del espacio parafaríngeo originado en glándulas salivales menores con resección quirúrgica total: reporte de caso

Dra. Miriam Andrea Martín Mata
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”
Glándulas Salivales
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Resumen

Objetivo: presentar el caso clínico de un carcinoma adenoideo quístico del espacio parafaríngeo originado en glándulas salivales menores con resección quirúrgica total, destacando su abordaje diagnóstico y terapéutico; así como, su evolución postoperatoria. Tipo de estudio: reporte de caso clínico descriptivo. Material y métodos: paciente masculino de 76 años, referido al Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde” por síntomas de globus faríngeo persistente, disfagia, pérdida de peso, disfonía y obstrucción nasal de un año de evolución. Se realizó exploración física, tomografía contrastada y resección quirúrgica transcervical total del tumor localizado en el espacio parafaríngeo derecho. La pieza quirúrgica se envió a estudio histopatológico para confirmar el diagnóstico. Resultados: en la exploración se observó una masa indurada de 6×7 cm en pilar amigdalino derecho, con extensión a paladar blando y desplazamiento de la úvula. La tomografía evidenció una lesión de 100×83×78 mm, con realce heterogéneo y extensión hacia los espacios masticador y parafaríngeo derechos, con obliteración parcial de la nasofaringe y compresión orofaríngea del 50%. El estudio histopatológico confirmó carcinoma adenoideo quístico con 20% de patrón sólido. En seguimiento posterior, el paciente permanece libre de recidiva tumoral. Conclusiones: el carcinoma adenoideo quístico del espacio parafaríngeo originado en glándulas salivales menores es una neoplasia infrecuente y de comportamiento localmente agresivo. La resección quirúrgica completa constituye el pilar terapéutico fundamental, siendo el seguimiento estrecho esencial para detectar recurrencias y optimizar el pronóstico. Palabras clave: carcinoma adenoideo quístico, espacio parafaríngeo, glándulas salivales menores, resección quirúrgica, cabeza y cuello, histopatología. CORREGIDO

Co-Autores

Dra. Andrea González Prados Dr. Óscar Fernando Adame Betanzos

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